徐芳琴，陈晓莉，文爱东(第四军医大学第一附属医院药剂科，西安市710000)

    节律性是生命的基本特征之一，广泛存在于机体的结构和功能中。对人体来说，不仅正常的生理指标有节律性波动，病理过程及机体对致病原或药物的反应也有节律性。研究表明，由于用药时间不同，给予相同剂量的药物后，其作用强弱有很大差异。所以，临床用药时不仅要考虑剂量大小，还要考虑时间因素，即药物择时给药法——选择最佳给药时间，以达到药物疗效最好而不良反应最少的效果。为此，笔者特对几类药物的最佳给药时间进行分析探讨，旨在引导合理用药，提高药物疗效，减少不良反应。

    1 各类药物最佳给药时间

    1.1 降血压药

    人的血压在24 h内起伏不定，呈“二高一低”的状态波动，即9∶00～1l∶00和16∶00～18∶00最高，从18∶00起缓慢下降，至次日2∶00～3∶00最低[1]。患者在血压达峰时，易发生脑出血，而血压最低时又易形成脑血栓或冠脉血栓。一般降压药的作用在服药后0.5 h出现，1～2 h血药浓度达峰值。所以，高血压患者应将服药时间由传统的每日3次改为8∶00和15∶00 2次为宜，使药物作用达峰时间与血压波动的2个高峰期呈同步化 ......