曹正雨(江苏淮安市楚州医院，淮安市 223200)

    脑梗死系指各种原因引起的脑血管闭塞并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一组临床综合征[1]。本病起病急、病情重、进展快，致残、致死率均较高，已成为严重威胁中、老年人健康的常见病、多发病。其治疗费用更使相当一部分患者不堪重负。笔者应用血塞通注射液联合参附通脉胶囊治疗脑梗死，并与二者分别单独治疗进行比较研究，旨在寻求更好的治疗脑梗死药物，特别是对支付能力较差的中、低收入脑梗死患者。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 病例标准：根据缺血性脑血管病诊断标准[2]制订入选与排除标准；所有入选病例均应符合：(1)缺血性脑血管病诊断标准[2]；(2)经头颅CT或磁共振证实为动脉血栓性脑梗死；(3)为首次发病；(4)病程<48 h；(5)治疗前未作溶栓、抗凝及血液稀释等治疗。

    1.1.2 病例及分组：根据上述标准，筛选我院门诊或住院病例脑梗死患者204例。入选病例随机分为3组：A组68例，其中男性39例，女性29例，年龄35～71(52.5±9.1)岁；B组68例，其中男性38例，女性30例，年龄36～71(52.8±9.5)岁；C组68例，其中男性37例，女性31例，年龄37～72(53.1±9.9)岁。3组患者在性别、年龄、病程、病患累及程度等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    临床治疗方法参考《神经病学》[3]，3组病例基础治疗方法完全相同，均常规应用脱水剂、脑细胞保护剂对症处理等。经抽签，A组患者给予血塞通注射液(国药准字Z20063577，三九万荣药业有限公司)+参附通脉胶囊(内容物经微粉化，苏药制字Z04000503，由本院制剂室提供)；B组患者给予血塞通注射液40 mL加入0.9%NaCl 250 mL中静脉滴注；C组患者给予参附通脉胶囊0.3 g×7粒，po，tid。3周为一疗程。所有入选病例均于治疗前(0 h)和治疗后(21 d)晨8 ∶00取静脉血，经R80全自动血液流变仪(北京中勤世帝科学仪器有限公司)、Epics XL-4流式细胞仪(美国贝克曼库尔特公司)作血液流变及血小板活化各项指标检测。半年后随访复查相关指标 ......