王学成(浙江嵊州市人民医院，嵊州市 312400)

    手术患者在臂丛神经阻滞下处于清醒状态，疼痛和紧张不安的情绪会造成患者生理和心理的诸多不良影响。咪达唑仑可产生良好的抗焦虑和镇静效果，尤其是其独特的顺行性遗忘作用，可消除患者在手术中的不良回忆，且与芬太尼联用具有协同作用。本研究观察不同剂量的咪达唑仑对患者的影响，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择90例拟行单侧上肢手术的患者，无长期服用镇静药史，无心肺等重要器官病史，年龄18～68岁，体质量48～83kg，美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成3组，每组30例:Ⅰ组，咪达唑仑0.04mg·kg-1+芬太尼1 μg·kg-1；Ⅱ组，咪达唑仑0.06mg·kg-1+芬太尼1 μg·kg-1；Ⅲ组为对照组，不给予任何药物。所有患者均未给予术前用药。

    1.2 方法

    患者入室后，常规监测血压(BP)、脉博氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、心电图(ECG) ......