朱爱江，徐磊(天津第三中心医院/天津市人工细胞重点实验室，天津市300211)

    利奈唑胺(linezolid)，是第一个通过验证的新型恶唑烷酮类抗生素，因其对包括耐甲氧西林金葡菌(Methicillinresistant Staphylococcus aureus，MRSA)和糖肽类中度敏感的金葡菌(Glycopeptide-interme diate Staphylococcus aureus，GISA)在内的革兰阳性菌抗菌活性强，在肺组织内的渗透性佳，临床上选用其作为万古霉素的备选药物，治疗MRSA所致呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia，VAP)。我院重症监护病房自2007年7月～2009年11月对54例MRSA感染的机械通气患者分别使用利奈唑胺与万古霉素治疗，比较利奈唑胺与万古霉素在治疗中的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    选取2007年7月～2009年11月我院重症监护病房住院患者54例，其中男性30例，女性24例，年龄54～85岁，平均(63±9.63)岁。符合以下入选标准：经临床诊断、体征、实验室检查、X线胸片检查和细菌学检查确认为重症肺炎及呼衰需再创机械通气的患者，经气管镜检查痰培养为MRSA感染。

    入选54例患者随机分为2组，其中利奈唑胺组24例，万古霉素组30例。2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 2组患者一般资料(n)Tab 1 General data of 2 groups(n)

    1.2 VAP的诊断标准

    参照中华医学会呼吸病分会1999年制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1] ......