戴岱，江滨，韩晟，史录文，2#，赵振东(.北京大学药学院，北京市 0008；2.北京大学医药管理国际研究中心，北京市 0008；.中国价格协会，北京市 0087)

    2006年以来，社会舆论频频反映，部分疗效确切、价格低廉的药品已经从医药市场上逐渐消失，并且导致了临床正常的药品需求受到影响，患者用药受到限制，形成了药品短缺现象，也成为“看病贵”的主要原因之一。因此，研究我国药品短缺问题，探讨解决方案具有现实意义。本文采用文献调研、问卷调研和实地考察的方法对我国短缺药品现状进行了深入调查分析。

    1 调查方法

    1.1 文献调研

    作者确定“短缺药品”、“短缺药”、“廉价药”为关键词，通过中国期刊网数据全库、北京大学医学部图书馆等电子资源，以及搜索引擎谷歌和百度，检索了1997年6月～2007年6月间的相关资料，收集曾被报道过的短缺药品，以便分析。

    1.2 问卷调研

    1.2.1 调研对象。我国药品使用和销售的主渠道是各级医疗机构，因此本次研究将调研对象确定为医疗机构的药学部门。

    1.2.2 调研抽样。本次抽样调查时间为2007年4月～6月，选取北京、上海、天津、辽宁、江苏、浙江、广东、湖北、陕西、四川10个省或直辖市的177家医疗机构为对象，样本覆盖我国的经济发达省份和欠发达省份，含三甲综合医院、社区卫生服务中心、县级综合医院和乡镇卫生院等各级医疗机构。

    1.2.3 问卷制定。在文献分析的基础上，结合从北京部分医院药剂科了解的药品短缺情况制定调查问卷。问卷内容主要包含4方面问题：短缺药品的通用名称；主要适应证；是否属于《国家基本药物目录》(简称《基本目录》)、《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(简称《医保目录》)和《社区卫生服务机构用药参考目录》(简称《社区目录》)；生产厂家、短缺原因等备注信息。

    1.3 实地考察

    作者实地考察了我国药品流通领域中最有代表性的3家流通企业：湖北九州通医药有限公司(简称“九州通”)、安徽华源医药股份公司(简称“华源”)、中国医药集团总公司(简称“国药”)。在3家企业中逐一核查了文件调研与问卷调研中得到的短缺药品品种的经销情况。这3家企业规模大，并且拥有通向全国的销售网络，进行实地考察可以反映短缺药品在市场上的流通情况 ......