向在永(河南南阳市第一人民医院药学室，南阳市 473010)

    抗菌药物应用涉及各临床科室，其合理应用关系到每位患者的治疗。围术期患者用药占临床患者的相当比例，其用药安全性、有效性及经济性是临床药学的工作重点。本文拟通过调查南阳地区10家医院(含3家三级综合教学医院及7家“二甲”医院)部分手术病例围术期抗菌药物的应用情况，为规范化管理抗菌药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在南阳地区10家医院2008年1～3月各类手术出院存档病历中，每家随机抽取30份，共计300份，剔除部分不完整病历(因部分转院、转科或中止手术被剔除)，得到288份，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术分别为144、101、43例。

    1.2 调查表制定

    调查内容包括:(1)患者基本情况:病历号、姓名、诊断、入院时间、出院时间、药物过敏史、术前有无感染、手术名称、切口类别、手术时间、手术持续时间、住院天数；(2)用药情况:抗菌药物名称、规格、用法用量，用药起止时间、用药目的、联合用药、用药合理性评价。

    1.3 评价依据与内容

    依据《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)[1]及卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(简称《通知》)[2]，同时参考相关文献[3，4]，对患者用药情况进行综合评价 ......