李颜，郭澄(上海交通大学附属第六人民医院药剂科，上海市 200233)

    三黄泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成，有学者认为该方为商朝伊尹所创，后人亦将三黄泻心汤称为伊尹三黄泻心汤。但一般认为三黄泻心汤出自医圣张仲景的《金匮要略》，方中大黄2两，黄连1两，黄芩1两，以水3升，煮取1升，顿服之[1]。本方为治疗热盛吐衄证要方。以黄连泻心清胃，燥湿解毒；黄芩泻肺燥湿解毒；大黄泻火通肺泻毒，引火下行。故全方能泻火解毒，燥湿泻热。主治胃火炽、破火妄行、吐钮、便秘、三焦实热、高热烦躁、神昏便秘、面红目赤、口舌生疮、湿热黄疸、霍乱等证。以其为蓝本开发的中成药制剂有一清系列制剂(包括一清片、一清胶囊、一清颗粒等)及三黄片、三黄胶囊等，已被用于治疗内、外、妇、皮肤、五官等多科疾病。在传统饮片煎剂基础上开发的配方颗粒剂因其使用方便快捷在临床上也得到了广泛的应用，因此有学者分别比较研究了煎剂和其配方颗粒剂在药效和化学成分上的差异，结果显示在上述各方面基本一致，为其在临床上的应用提供了科学依据[2～6]。因该方组方相对简单、应用范围广泛，使其成为中药复方研究中的重点和热点。现将近十几年来有关三黄泻心汤(包括相关制剂)的药理研究作如下综述。

    1 抗菌、细菌内毒素作用

    魏晓芬等[7]研究了三黄泻心汤以及开发的剂型三黄分散片对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌作用。结果表明，二者均有抑菌且抑菌作用无显著差异(P>0.05)。谭波等[8]采用倍比稀释法，观察了三黄泻心汤对金黄色葡萄球菌、麦皮葡萄菌、大肠杆菌及绿脓杆菌的最低抑菌浓度，采用血清药理学方法，观察大鼠灌服三黄泻心汤12 g·kg-1后15 min、4 h血清的抑菌效应。结果表明，三黄泻心汤在体外对金黄色葡萄球菌、麦皮葡萄菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度分别为6.25、6.25、100 mg·mL-1；而大鼠给药后含药血清仅具有较弱的抑菌作用。但体内、外抑菌作用不一致的原因有待进一步探讨。秦亚东等[9]研究三黄泻心汤及方中各单味药水煎液的体外抗菌作用，发现三黄泻心汤对黑曲霉的抑菌作用大于各单味药的分煎液，各单味药的水煎液对大肠杆菌的抑菌作用大于SHTX，二者对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌均有抑制作用。

    细菌内毒素是引起机体损伤的重要因素。熊玉霞等[10，11]研究表明，三黄泻心汤及方中单味药均有抗细胞内毒素的活性，并对其抗细胞毒性的活性部位进行了筛选，发现水溶部位为一有效部位。杨娜等[12]研究表明，三黄泻心汤对脂多糖(LPS)引起的肺损伤有一定的保护作用，且作用与抑制核转录因子-κB(NF-κB)的核转位及κB抑制因子(IκB)的降解相关 ......