庞蕾蕾，梅全喜，侯连兵(1.南方医科大学药学院，广州市 101；2.广东药学院中山校区，中山市 2847；3.广州中医药大学附属中山中医院，中山市 28400；4.广东中山市中医药研究所，中山市 28400；.南方医科大学南方医院药学部，广州市 101)

    慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病发展的最终阶段，是临床常见的重症之一，病死率极高。本病病程长，且多为不可逆，呈进行性加重，最后发展至尿毒症，严重影响患者的生命。如何对CRF进行早期预防，并延缓CRF的病程进展，已成为世界各国十分关注的问题。虽然应用西医的药物透析疗法和肾脏移植术对缓解CRF有一定的效果，但治疗费用昂贵，普通家庭难以承受，并且其副作用也会给患者带来很大的痛苦。中药灌肠剂是一种古老的中药制剂，用来治疗多种疾病，早在1000多年前《伤寒论》中就有记载[1]。现代研究表明，中药灌肠剂在治疗疾病方面，药物的生物利用度高，起效快，且适用范围广，不受药物及剂型的限制[2]。在我国民间，早就有人用中药灌肠剂治疗CRF，但因为种种原因，此种方法直到近几十年才被很多学者重视并研究。目前，通过许多研究者的大量临床试验证明，用中药灌肠剂治疗CRF，确实能够延缓肾损害进程，改善临床症状，延长生命，并且经济方便、无创伤、痛苦小、副作用小[2]。本文主要对近10年来用中药灌肠剂治疗CRF的研究进行总结概述。

    1 治疗效果

    中药灌肠剂治疗CRF的临床疗效主要表现在缓解症状、恢复肾功能、延长生命等方面。很多临床试验表明，其治疗效果显著，并且多数试验在进行时都设有治疗组和对照组，结果可信。

    1.1 疗效指标评定

    CRF患者的血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)异常升高，血红蛋白(Hb)含量也明显下降。经中药灌肠剂治疗后，患者的BUN和Scr呈明显下降，一般在10%以上，Hb也上升在10%以上，接近或达到正常值范围。刘亦农等[3]用中药灌肠剂(大黄、煅牡蛎、黄芪蒲公英)保留灌肠治疗CRF30例，治疗组在治疗前的BUN、Scr、Hb均值分别为28.7 mmol·L-1、688.2 μmol·L-1、66.2 g·L-1，治疗后则分别为 19.6 mmol·L-1、481.5μmol·L-1、82.8 g·L-1。通过对治疗前和治疗后的BUN、Scr、Hb数据进行统计学的分析 ......