杨世民(西安交通大学医学院药学系，西安市 710061)

    1 基本药物的概念

    基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品[1]。基本药物的特点是质优价廉，剂型合适，数量充足，“医保”可以承受，人民群众能够公平得到。1977年，世界卫生组织(WHO)首次提出基本药物的概念，并公布了186种《WHO基本药物示范目录》(第1版)。至2007年，WHO公布了15版《基本药物目录》，共340种。目前约有160个国家和地区不同形式地建立了基本药物制度。建立国家基本药物制度是为了保证群众用药安全可及，规范用药行为，降低患者医药费用。

    2 国家基本药物制度的概念

    国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度[1]。

    3 我国建立基本药物制度的概况

    我国政府十分重视基本药物制度。1979年，卫生部组织制订《国家基本药物目录》；1982年1月18日，卫生部首次发布了《国家基本药物目录》(西药部分)，共选入28类、278种药物。

    1997年1月15日，中发[1997]3号文发布了《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，明确提出了国家建立并完善基本药物制度。1982年1月～2004年12月，国家药品监督管理部门共颁布了6版《国家基本药物目录》。2007年，党的“十七大”把“建立国家基本药物制度”作为加快推进以改善民生为重点的社会建设的一项重要内容。2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确规定，建立健全药品供应保障体系，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药[2]。2009年3月18日，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》，提出了2009～2011年重点抓好五项改革，其中一项为初步建立国家基本药物制度，包括建立国家《基本药物目录》遴选调整管理机制，初步建立基本药物供应保障体系和建立基本药物优先选择和合理使用制度[3]。2009年8月18日，卫生部、发改委等9部门制定了《关于建立国家基本药物制度实施意见》、《国家基本药物目录管理办法》等文件，公布了《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)，包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3个部分，共计307种。其中，西药205种 ......