孟 锐，杨 奔，赵 阳(黑龙江中医药大学，哈尔滨市 150040)

    2009年8月18日，卫生部发布了《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(以下简称2009版《基本药物目录》)；2009年11月30日，人力资源和社会保障部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2009版《医保目录》)，作为“新医改”的重要组成部分，二者的发布引起了热议。早在“医改”前关于二者共存的争论就一直在持续。本文通过对二者进行比较分析，厘清二者异同并对共存问题阐述笔者观点。

    1 《医保目录》与《基本药物目录》简介

    《医保目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和“参保”人员购买与使用药品不受《医保目录》的限制。1998年12月国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着新型医疗保障制度的建立。为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，1999年5月劳动和社会保障部等联合发布了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，规定基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。2000年的《国家基本医疗保险药品目录》标志着我国医疗保险制度改革配套措施正式启动。在2000版的《医保目录》基础上，劳动和社会保障部于2004年9月发布了《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004版)。

    2009版《医保目录》中，西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个，其中甲类349个、乙类791个 ......