血脂康治疗2型糖尿病高血脂症的系统评价
异质性,1资料与方法,1试验设计,2观察对象,3干预措施,4结局指标,5文献检索,6数据提取与质量评价,7统计学方法,2结果,1纳入研究的基本情况,2主要结局指标,3次要结局指标,3讨论
占美,吴斌,柳汝明,唐尧(四川大学华西医院药剂科,成都市 610041)2型糖尿病是严重危害人类键康的疾病,是心血管疾病的独立危险因子,被认为是心血管病的等危症[1]。而血脂代谢异常又是其合并心血管疾病的重要因素。因此,对糖尿病及其慢性并发症的防治除控制血糖至理想水平外,对异常血脂的调节也是至关重要的。血脂康由新一代纯天然红曲提炼精制而成,其主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸。血脂康具有明显的降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用,而未见其相关毒副作用报道。笔者采用Meta分析的统计学方法,以评价血脂康在2型糖尿病高血脂症患者血脂调节及血糖控制方面的疗效。
1 资料与方法
1.1 试验设计
随机对照试验(RCT),无论是否采用盲法均纳入研究。
1.2 观察对象
纳入2型糖尿病高血脂症患者,糖尿病的诊断标准符合世界卫生组织(WHO)(1980、1985、1999年)或美国糖尿病协会(ADA)(1997年)的诊断标准,高血脂诊断标准符合1997年《中华心血管病杂志》编辑委员会血脂异常防治对策专题组关于“血脂异常防治方法建议”中的血脂异常标准。排除标准:肝、肾、甲状腺疾病所继发的高血脂症患者;由药物引起的血脂异常者;3个月内出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷综合征、乳酸酸中毒、严重感染等急性并发症或精神疾病的患者及对试验药物过敏的患者。
1.3 干预措施
常规降糖治疗+血脂康(试验组)vs.常规降糖治疗(对照组)。
1.4 结局指标
主要结局指标包括TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C。次要结局指标包括空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2 h-BS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排除率。
1.5 文献检索
计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)和PubMed(1978~2009 年)、EMBASE(1974~2009 年)、CNKI(1978~2009年)、VIP(1989~2009年)、CBM(1978~2009年);手工检索其他相关杂志。检索词包括“血脂康”、“糖尿病”、“xuezhikang”、“XZK”、“Diabetes Mellitus”、“Diabetes Mellitus”、“Type 2”、“Diabetes” ......
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