陈 俊，熊建萍，应学明，张 凌，孙 哲，项晓军(南昌大学附属第一医院肿瘤科，南昌市 330006)

    恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction，MBO)是指由恶性肿瘤引起的肠梗阻。晚期恶性肿瘤肠梗阻的发生率约为5%～43%，其中以卵巢癌、结直肠癌和胃癌多见，一旦出现肠梗阻临床治疗十分困难，大多无法手术治疗，主要靠非手术的姑息疗法[1]，生活质量较差。如何减轻这部分患者的痛苦，提高其生活质量，是临床医师十分关心的问题。奥曲肽对胃肠道中消化液的分泌及消化道肿瘤有明显抑制作用，能有效减轻患者肠梗阻症状。回顾分析我科2007年7月～2009年7月收治的失去再手术机会的MBO 40例，运用奥曲肽持续泵入治疗缓解患者临床症状，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    40例晚期恶性肿瘤引起的MBO患者随机分为2组。治疗组19例，男性11例，女性8例，年龄45～86岁，中位年龄65岁；肿瘤类型：胃癌9例，结直肠癌7例，卵巢癌2例，胰腺癌1例；完全性肠梗阻8例，不全性肠梗阻11例。对照组21例，男性12例，女性9例，年龄43～85岁，中位年龄64岁；肿瘤类型：胃癌10例，结直肠癌8例，胰腺癌2例，卵巢癌1例；完全性肠梗阻9例，不全性肠梗阻12例。纳入分析的患者，既往均接受过腹部肿瘤手术，并经病理证实，部分患者接受过化疗(包括腹腔灌注化疗)或放疗、腹部CT/MRI检查、明确肿瘤腹腔广泛转移。体力状况(KPS)≤60分，预期生存时间≥1个月。一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组：禁食，胃肠减压，止痛、抗生素控制感染及纠正水、电解质与酸碱平衡；营养支持 ......