成健，安煜致，张欣，王亚帝，刘维，王月，哈敏文(辽宁医学院，锦州市 121000)

    恶性胸腔积液是晚期肺癌患者常见的并发症之一[1]，具有顽固、量大、反复出现的特点。有效控制、消除胸腔积液，对减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存期[2]有重要意义。2003年6月～2009年6月，我院采用中心静脉导管(带侧孔，美国Arrow国际公司)留置引流并胸腔内灌注高聚金葡素(Highly agglutinative staphylococcin，HAS)联合顺铂或单用顺铂、HAS治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液90例，观察其疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    本试验90例患者中，男性50例，女性40例，年龄32～76岁，中位年龄54岁。入组所有病例均经病理学或细胞学确诊为非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液，1个月内未接受过其他任何化疗。血常规、肝肾功能基本正常，胸水量Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月。患者用药前签署化疗知情同意书，所有入组病例均无严重的心脏疾病及骨髓功能衰竭。随机将90例患者分为A、B、C 3组，A组：男性16例，女性14例，平均年龄53岁；B组：男性17例，女性13例，平均年龄55岁；C组：男性17例，女性13例，平均年龄52岁。3组患者的年龄、性别、临床分期均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    所有患者置管前经常规B超定位，确定穿刺点，局部麻醉后胸腔内留置中心静脉导管，导管末端连接引流袋，用透明敷贴固定导管。每日引流胸腔积液800～1000 mL ......