邵 欢，徐晓俊，王晓丹(无锡市第二人民医院药剂科，无锡市 214002)

    不良反应(ADR)的发生，一方面极大地危害和影响患者的身体健康与生活质量；另一方面，还造成患者治疗成本的增加[1]。ADR监测受到世界卫生组织(WHO)和我国卫生部、国家食品药品监督管理局的高度重视，成为药品再评价工作的重要部分[2]。

    左卡尼汀又称为左旋肉毒碱、维生素BT、左旋肉碱等，化学名称为(R)-3羧基-2-羟基-N，N，N-三甲基-1-丙胺氢氧化物，因最早在肉的提取物中发现，故又称肉碱。左卡尼汀可以预防和减轻心肌损伤，缓解和减轻胸痛症状，是治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭的有效药物。左卡尼汀还可作为治疗血液透析患者的辅助药物，是全肠道外营养中的一种不可缺少的成分。经临床观察，绝大多数患者可以耐受，疗效肯定，ADR较少。1989年法国将其作为多用途营养剂，1993年美国食品药品监督管理局专家委员会认为左旋肉毒碱是“公认安全无毒”的，1994年德国卫生部规定肉毒碱使用量无需规定上限[3]。然而，最近本院发生1例注射用左卡尼汀致癫痫大发作病例，因此笔者结合1999～2009年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    检索中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯网，以“左卡尼汀”、“不良反应”及“癫痫”为关键词进行检索并查阅全文，对1999～2009年国内医药期刊报道的相关文献进行检索。

    1.2 我院病例报道

    我院1例女性患者，84岁。因冠心病、心房纤维性颤动(阵发性)、病态窦房结综合征、急性胃肠炎、慢性肾功能不全、贫血入院 ......