卢来春，傅若秋，赵艳艳，李卓恒，李晓曦，孟德胜(第三军医大学大坪医院药剂科，重庆市 400042)

    静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)采用了先进的管理模式，目前虽然存在一些问题，但可以减少输液微生物污染、减少输液不良反应、促进合理用药、减少药品的浪费、降低医疗成本、加强护理和药学工作人员防护，与传统的静脉药物配置模式相比，有着不可比拟的优势[1]。我院PIVAS自2007年8月建立并运行以来，配置量逐年增多，现日均配置输液5500袋，居全国前列，而因药物配置失误引起的输液反应逐年减少，充分体现了其优势。现就我院PIVAS建立的概况和运行效果作一探讨。

    1 我院PIVAS建立的概况

    1.1 PIVAS布局与环境

    我院于2007年8月在药剂楼4楼建成PIVAS和口服药物摆药中心并开始试用，建筑总面积为800 m2。药剂楼前邻门诊大楼，后邻住院大楼各病区，PIVAS配有专用清洁电梯用于已配置成品的输送，并配有气动物流传输系统用于少量药物的快速输送。PIVAS操作区域包括配置中心二级仓库、办公区(审方和处方打印等)、口服药物摆药区(2台进口自动分包机)、静脉输液摆药区、更衣区、配置区(包括抗生素和细胞毒药物配置间、普通药物和肠外营养药物配置间)、成品区、工作生活区等，各区域按配置流水操作模式布局，可提高各环节输送效率。普通药物和肠外营养药物配置间配有6台正压水平层流台，用于配置电解质平衡液、全营养液等药物；抗生素和细胞毒药物配置间配有8台SW-Ⅱ-A/B3型垂直层流、相对负压生物安全柜，用于配置抗生素药物、细胞毒药物和抗病毒药物。利用层流净化技术控制PIVAS空气洁净度，摆药区空气洁净度30万级、配置缓冲间空气洁净度10万级、配置区空气洁净度万级 ......