江山，傅若秋，任俊辉，卢来春，孟德胜(第三军医大学大坪医院药剂科，重庆市 400042)

    静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，简称PIVAS)，是在洁净环境下，由受过培训的药学人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物集中配置场所。静脉输注是临床常用的给药方式，据不完全统计，我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上，高出国外20%～30%[1]。随着PIVAS在全国的普及与发展，静脉注射药物逐步从传统的静脉药物开放式配置转变为在洁净安全的环境中集中配置，从而实现安全、合理的静脉用药，同时也避免了对病区环境的污染并减轻对医务人员的职业伤害。但实行药品集中配置后，如何科学合理地划分药品配置批次，是PIVAS工作运行中的瓶颈问题，同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节。

    目前，大部分医院对静脉输注液体的批次分配处理都是前台决定，临床人员为省事，往往将静脉输注液体的执行时间都定到第1批次，这样就可以一次性将患者全天需要静脉输注的液体都放到输液卡前，方便随时使用。这样虽然方便了临床工作人员，但这可能导致药品因放置时间过长或者周围环境的变化，发生物理或者化学反应，影响配置液体质量，轻则降低疗效，重则发生输液反应。此外，该方式还影响了药品的及时供应。由于配置液体批次分配的不均，往往第1批次液体占所有液体70%～80% ......