宋碧英，任俊辉，卢来春，孟德胜(第三军医大学大坪医院药剂科，重庆市 400042)

    静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)是应用生物洁净技术和药学专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物的一种服务机构。但是目前关于PIVAS的建设还没有一个统一的标准，如果严格按药品生产质量管理规范(GMP)标准建立，则成本很高，主要包括前期的投入成本、运行维护成本、人力成本等。其中，前期成本相对较高，主要包括房屋改建或重新修建，以及层流净化系统、物流传递系统、生物安全柜、超净工作台等的购买和安置；同时PIVAS在运行中也会产生较高的运行维护成本，主要包括净化系统和操作台的运行费用，各类包装耗材的费用，以及净化系统和物流传递系统等的维修费用。这些费用大致每年会在几十万甚至上百万元；另外PIVAS的运行需要较多的工作人员，一般来说，平均每配置67袋输液就需要1名工作人员，如我院日均配置量达5500袋，目前中心工作人员接近60人，其人力成本每年在百万元以上。由此可见，PIVAS的投入成本和运行成本是非常高的，建立成本与运行成本的管理则是静脉药物配置中心面临的严峻挑战，笔者就我院静脉药物配置中心的成本管理的现状及对策发表一些浅见。

    1 成本管理的概念和我院成本管理的现状

    1.1 成本管理的概念

    成本管理(Cost management)是对单位经营过程中各项费用的发生和形成所进行的预测、计划、控制、核算和分析评价等一系列的科学管理工作[1]。成本管理内容包括成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核等 ......