李凯，任俊辉，孟德胜(第三军医大学大坪医院药剂科，重庆市 400042)

    静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)，是依据《药品生产质量管理规范》(GMP)的宗旨和理念，在洁净环境下，由受过培训的药剂人员严格遵照操作程序，对静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物进行集中科学配置的机构[1]。我院作为一家综合性“三甲”医院，于2007年8月正式启动PIVAS，目前已为33个临床科室配置长期医嘱液体，日均完成配液5500余组。为提高药品配置质量，加强临床合理用药，自PIVAS成立起，我院在PIVAS审方室安排了2名药师，负责审核输液医嘱的合理性。通过审核发现临床存在不合理医嘱，且部分不合理医嘱出现比较频繁。现将2009年3～8月不合理用药医嘱进行统计、分类并加以分析、总结。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于2009年3～8月我院PIVAS执行的859339条配液医嘱。

    1.2 分析方法

    药师通过美康公司的合理用药监测系统(Prescription automatic screening system，PASS)，并查阅《静脉药物配置中心实用手册》、药品说明书及相关文献，对PIVAS不合理医嘱进行统计、归类、分析。

    2 结果

    共审查出不合理医嘱771条，占总医嘱数的0.94‰ ......