夏勇，刘秋明，吴晓波，陈戈，熊秋云

    (1.南昌市第三医院临床药学室，南昌市 330009；2.南昌市第三医院乳腺二科，南昌市 330009)

    近年来不少研究[1～4]显示，乳腺围术期抗菌药物应用存在诸多不合理现象。2004年10月、2009年3月，卫生部分别发布了《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)[5]和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《通知》)[6]，2006年12月中华医学会外科学分会发表了《围手术期预防应用抗菌药物指南》[7]，均为临床乳腺围术期合理应用抗菌药物提供了依据。我院为加强围术期预防用药监管，结合实际制定了相应的规范及干预措施。现笔者就我院2008年乳腺一、二、三科乳腺恶性肿瘤患者围术期抗菌药物的预防性应用情况进行调查、分析，旨在为进一步规范围术期预防用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    抽取我院2008年乳腺一、二、三科的出院病历，根据设计好的表格记录患者的住院号、年龄、性别、入出院日期、疾病诊断、手术名称、手术实施日期、手术持续时间、术中出血量、药物过敏史、抗菌药物应用情况、伤口愈合情况、医院感染、致病菌培养结果等内容。

    1.2 方法

    病例选择标准：(1)乳腺恶性肿瘤；(2)在我院进行手术治疗者。病例排除标准：(1)乳腺恶性肿瘤未行手术治疗；(2)未在我院行手术治疗。按照卫生部2001年1月发布的《医院感染诊断标准》和中华医学会外科学分会及《中华外科杂志》编辑委员会推荐的手术切口及手术部位感染的诊断标准 ......