于芝颖 ，王振江 ，高雅，李玉珍

    (1.北京大学人民医院，北京市 100044；2.北京大学药学院，北京市 100038)

    贫血是肿瘤患者常见的并发症和化疗不良反应之一。根据欧洲癌症贫血调查组(ECAS)[1]对15367例肿瘤患者进行的研究，发现64.5%的患者发生贫血。肿瘤相关贫血是影响肿瘤患者生存质量和病情预后的重要因素之一[2]。贫血亦可作为一个独立因素与癌症患者的生存期相关[3]，矫正贫血可以改善肿瘤患者的转归[4]。Caro等人通过一项大型荟萃分析证实了血红蛋白(Hbg)水平与肿瘤患者生存期的相关性[5]，患者在接受治疗后发生贫血与不同的治疗措施、化疗方案也有着一定联系[6]。贫血状况与肿瘤分期、患者年龄等的联系已被前人证实过[7]。本次研究通过110例初治卵巢癌和乳腺癌患者化疗前、后的Hbg值及其他条件进行分析，了解7种化疗方案对于初治卵巢癌与乳腺癌患者贫血的发生情况，并进一步分析贫血与其他相关因素间的联系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 入选条件。2008年5月～2009年2月北京大学人民医院初治的卵巢癌和乳腺癌患者，经过病理确诊，手术记录和病理资料完整者。

    1.1.2 剔除条件。在治疗前已处于贫血状态，予以剔除。

    1.1.3 年龄分布。首次发病时间从2003年5月到2008年12月，其中卵巢上皮性肿瘤40例，占病例总数的36.4%，均为浆液性；乳腺癌70例，占病例总数的63.6%。年龄分布为(52.3±10.7)岁，其中卵巢癌患者年龄分布为(53.5±10.2)岁，乳腺癌患者年龄分布为(52.7±10.5)岁。

    1.2 治疗方案

    1.2.1 卵巢癌治疗方案。TC方案：紫杉醇135～175 mg·m-2，卡铂药时曲线下面积(AUC)＝4～6，21 d重复，6～8个疗程；CP方案：环磷酰胺700 mg·m-2，顺铂70 mg·m-2，21 d或28 d一疗程，6～8个疗程；CAP方案：环磷酰胺700 mg·m-2，顺铂70 mg·m-2，多柔比星50～60 mg·m-2，21 d或28 d一疗程，6～8个疗程。

    1.2.2 乳腺癌治疗方案。TA方案：多西紫杉醇100 mg·m-2，表柔比星60～70 mg·m-2，21 d一疗程，6～8个疗程；TAC方案：紫杉醇135～175 mg·m-2或多西紫杉醇100 mg·m-2，表柔比星60～70 mg·m-2，环磷酰胺600 mg·m-2 ......