王宜文，李国成，伍俊妍

    (中山大学孙逸仙纪念医院药学部，广州市 510120)

    临床药师参与用药，可以协助临床合理选药，提高疗效，降低不良反应发生率，防止药源性疾病的发生。作为工作记录的一种，临床药师查房记录准确记录了临床药师药学服务的内容，在工作中起着非常重要的作用。

    现在大部分医院临床药师的工作记录都是比照2007年中国药学会医院药学专业委员会发布的《中国药历书写原则与推荐格式》[1]中的记录格式。其中的查房工作记录是针对患者诊治过程中一个时间点的用药情况进行医护交流和药学服务，没有体现患者整个住院过程中病情的变化和用药方案的调整。而临床药师参与查房，很多是跟定一个治疗小组，每天针对同样的患者进行药学服务的。怎样调整查房记录的书写，以更好地体现治疗方案变化这一动态过程，笔者参照医师病程记录单的书写，结合其它药历的书写格式[2，3]，作了相应的调整，以更好地适应临床药师查房记录的需要。以心内科一患者为例，记录如下。

    1 查房记录的建立

    1.1 查房记录的建立原则

    查房记录需重点突出 ......