魏 娜，翟胜利，张 蕊

    (北京积水潭医院，北京市 100035)

    中药饮片应用于临床，充分体现出中医“辨证论治、因人而异、随证加减”的诊治精髓，它是中医治疗疾病的特色体现。随着我院中医门诊患者的增多，中药饮片的临床需求量也逐年递增。在中药饮片入库验收的工作中，由各种因素导致的退货频次也随之增多。笔者对我院2008年饮片库房药品入库验收记录进行统计分析，所反映出的饮片质量问题甚是让人担忧。

    1 资料与方法

    调取我院2008年1～12月中药饮片库房药品入库验收记录，计算期间验收饮片总批次数量、不合格退药批次数量及品种、不合格批次占总批次百分比，分析造成饮片不合格的原因。

    2 结果

    2008年1～12月入库验收饮片共计4519批次，由各种原因导致不合格饮片94批次，占全部验收批次的2.1%。2008年1～12月我院饮片库房药品验收不合格情况见表1。

    由表1可见，属饮片质量因素导致不合格的有53批次(表中序号1～16项)，占不合格批次的56.4%；属非饮片质量因素导致不合格的有41批次(表中序号17～22项)，占不合格批次43.6%。

    3 分析

    3.1 由饮片质量导致验收不合格

    3.1.1 饮片炮制加工不规范：见表1序号1～6项所示，共计15批次，占质量验收不合格批次的28.3%。原因分析如下：(1)红参，性偏温，适用于气弱阳虚的患者；生晒参味甘、微苦，性微温，大补元气，适用于气阴不足的患者[1]，去除侧根、细根，蒸制熟透为红参，若蒸制时间不足，药物的性味没有转变过来，影响药物的性能。(2)炒制火候问题。表中列举的几个品种与生品外观无区别，没有“挂火色”，药物功能就会受到影响。如麦芽，生用舒肝行气生乳，炒黄则消食回乳；山楂生品善于活血化瘀，炒后酸味减弱、缓和药性[2]。火候欠缺就会使炒制的炮制作用没有充分发挥出来 ......