孙一来，向志，赵渝，邹中辉，孙一圣(.重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆市40006；.山东省泰山疗养院，泰安市 7000)

    静脉血栓形成的病变过程中会伴发静脉壁的炎症、内皮细胞损伤、内膜增生等情况，这一系列的病变会促进血栓的形成，影响静脉血栓的预后。抗凝、溶栓(TL)是治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的主要方法之一。笔者通过蕲蛇酶联合肝素治疗兔下腔静脉血栓，对比尿激酶联合肝素及单纯应用肝素治疗方案，探讨蕲蛇酶联合肝素治疗对兔下腔静脉血栓血管内膜、胶原纤维沉积、内皮细胞的影响。

    1 材料

    1.1 仪器

    S-3000N型扫描电镜(日本Hitachi公司)；ECLIPSE E200型光学显微镜(日本Nikon公司)。

    1.2 试药

    蕲蛇酶(福建汇天生物药业有限公司，批号:080404)；肝素钠(苏州新宝制药有限公司，批号:080409)；尿激酶(广东丽珠集团丽珠制药厂，批号:080402)。

    1.3 动物

    健康新西兰大白兔72只，体质量2.5～3.0 kg，由重庆医科大学动物实验中心提供(动物许可证号:SCXK(渝)2007-001)。

    2 方法

    2.1 模型的复制

    3%苯巴比妥钠(40 mg·kg-1)静脉麻醉，游离左肾静脉与下腔静脉汇合处和髂总静脉分叉处之间的下腔静脉段。分别在左肾静脉汇合下腔静脉处下方用1#丝线结扎下腔静脉，在髂总静脉分叉处上方用显微血管夹暂时阻断下腔静脉1.5 h，经25 G细针穿刺无血液流出，证实该段静脉内血栓已形成，血栓形成模型制作成功率为100%。

    2.2 分组及给药

    实验分为3组，即肝素(A)、尿激酶联合肝素(B)及蕲蛇酶联合肝素(C)组。其中，A、B、C组再分为术后3、7、10 d 3个时相亚组，每个亚组8只兔子。

    2.3 药物治疗

    成功复制模型后3 d，A、B、C组分别于耳缘静脉注入肝素钠500 IU·kg-1，尿激酶10 000 IU·kg-1和肝素钠500 IU·kg-1 ......