朱志图，李建鹏，高青华，李雪，杨青山，王政华，郁云龙，哈敏文(.辽宁医学院附属第一医院肿瘤科，锦州市 00；.山东利津县中心医院，东营市 57400)

    沙利度胺(Thalidomide，反应停)是一种谷氨酸衍生物，曾用于治疗妊娠恶心、呕吐，后因严重的致畸作用于20世纪60年代被禁用。随着人们对沙利度胺药理作用的不断研究，其在越来越多的疾病中被应用。目前发现沙利度胺具有免疫调节作用、抗血管生成作用和T细胞调节作用[1]。但其对化疗诱导的恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV)的作用报道甚少，尤其未见其对延迟性恶心呕吐的治疗。本文采用前瞻性随机对照方法，评价沙利度胺对含顺铂方案化疗诱导的延迟性恶心呕吐的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    全部病例均符合以下条件:(1)根据国际联盟肺癌TNM分期标准，取2008年8月～2009年4月辽宁医学院附属第一医院ⅢB期或Ⅳ期80例初治非小细胞肺癌患者，且需要进行含顺铂联合方案化疗者；(2)化疗前24 h内均无呕吐且未用止吐药者；(3)无内科化疗禁忌且预计生存3个月以上；(4)排除非化疗引起的恶心呕吐患者、妊娠试验阳性、哺乳期和怀孕期妇女以及对沙利度胺过敏者。其中，男性50例，女性30例；年龄35～60岁，中位年龄48岁。

    1.2 治疗方法

    联合化疗方案因病种而异，但均含有顺铂，剂量为75 mg·m-2，d1。各化疗方案中还包括紫杉醇或吉西他滨等，且均按标准剂量给予。80例患者随机分为A、B组，A组化疗同时应用沙利度胺50 mg，bid，po，d1～d5；B组应用甲氧氯普胺20 mg ......