李燕，路文杰，柏青，邓盟，温海林，刘娟，周乃彤#(.四川大学华西药学院，成都市6004；.四川大学华西公共卫生学院，成都市 6004；.四川大学华西口腔医学院，成都市 6004)

    临床药师开展临床药学工作，参与全程化药学服务是医院药学发展的必然趋势。药历是临床药师在为患者提供药学服务过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合、分析、整理、归纳而书写形成的完整的技术档案资料，是为患者进行个体化药物治疗的重要依据，是开展药学服务的必备资料[1]。在推行临床药师制的今天，药历实施情况很大程度上影响了药学服务的质量。本研究旨在通过问卷调查，了解成都市药历实施情况以及实施过程中遇到了哪些阻碍，并探讨解决的办法。

    1 研究对象与方法

    2009年2月，以医院的医师、临床药师及护理人员(下文简称医务工作者)、药店的工作人员以及市民三者为调查对象分别设计了3套问卷。本次调查选择成都市区三环以内的20所医院(三级甲等医院10所、二级和一级医院共10所)、约50家药店和160位市民为对象。调查方法选用随机抽样问卷法，调查时先向被调查者发放问卷，解释调查的目的、意义和方法，由被调查者填写问卷后当场回收[2]。

    对回收问卷进行检查，筛除无效问卷，整理和编号，将数据录入Excel表中，进行统计学分析。

    2 结果与分析

    2.1 问卷回收情况

    本次调查共发放问卷462份，回收456份，其中有16份因内容不全(20%以上的题目未填)或出现逻辑错误视为无效问卷，则有效问卷为440份，有效回收率为95.24%。其中医务工作者有效问卷139份，药店工作人员141份，普通市民160份。

    2.2 调查对象对药历的认知情况

    在对药历的认知情况的问卷调查中，选择“未听说过药历”和“仅听说过但不了解”的比例医务工作者、药店工作人员、普通市民分别高达77%、40%、85%。

    现有的药历的类型主要有门诊药历、住院药历、患者自疗药历、治疗药物监测药历[3]，这些药历既有纸质形式，也有电子形式。调查显示，无论医务工作者、药店工作人员还是市民，门诊药历和住院药历是最为人们所熟知的2种药历类型，相比较而言，人们对患者自疗药历听说较少。电子形式药历作为一种新兴药历形式，虽然有操作简单、存储量大、方便信息共享和检索、资料丰富可靠、可长期保存等优点，但应用较少。

    本次调查还就药历与病历的区别进行了调查，结果显示超过半数的调查对象认为药历与病历的主要区别在于记录内容不同和使用目的不同 ......