王菊荣，李明春，王冬冬，张 伟(解放军第401医院，青岛市 266071)

    痤疮发病原因比较复杂，主要与雄性激素分泌亢进，痤疮丙酸杆菌侵入，毛囊、皮脂腺导管角化栓塞密切相关。目前，治疗痤疮的外用制剂种类繁多，有霜剂、凝胶剂、洗剂、酊剂、搽剂等。制剂多为单方[1]或只具备一、两方面药理活性药物组成的复方[2，3]，尚未有既含有抗菌药物和抑制油脂分泌的药物，又含有维甲酸类溶解角质的复方药剂。中成药方剂多以清热解毒为治疗基础[4]，也未能全面对抗痤疮的诸多病因，所以大多药物制剂只对轻、中度痤疮疗效较好，对重度痤疮的治疗，常需要多种制剂联合应用[5～7]。故此，笔者选择临床治疗痤疮疗效较好、价格合适、容易得到的阿奇霉素[8]、螺内酯[2]、维A酸组方，依据微乳理论和乳膏制备工艺，制备具有微乳特性的“复方痤疮微乳膏”，将3种药物分别以纳米粒形式分散于微乳剂中，达到良好的相容性和稳定性。2008年12月31日中华人民共和国国家知识产权局授予其“发明专利”，专利号：ZL 2006 1 0044001.1，证书号：第456920号。为探讨该制剂疗效，进行实验研究如下。

    1 材料

    1.1 试药

    高、低浓度复方痤疮微乳膏(批号：20090325、20090329，含量：阿奇霉素0.5%、0.4%，螺内酯0.25%、0.2%，维A酸0.035%、0.025%)、阿A微乳膏(批号：20090326，含量：阿奇霉素0.4%、维A酸0.025%)均由解放军第401医院提供；维A酸乳膏(迪维霜，重庆华邦制药股份有限公司，批号：2008098，含量：0.025%)；煤焦油(黑色黏稠状，青岛市煤气公司)，其稀释液为煤焦油-液体石蜡油(1∶1)混合后取上清液；美加净护手霜(市售，有效期至2012-11-25)。

    1.2 动物

    成年新西兰大白兔20只，♀、♂各半，体质量2.5～3.0 kg，成对隔栏饲养，由青岛市实验动物和动物实验中心提供，合格证号：SCXK鲁(20090007)。

    1.3 仪器

    BX-51型显微摄影器材(日本Olympus公司)。

    1.4 菌落

    表皮葡萄球菌稀释液(解放军第401医院提供，批号：ATCC12228 ......