肖 丽(泰达国际心血管病医院，天津市 300457)

    联合委员会国际部(Joint Commission International，JCI)是国际医疗卫生机构认证联合委员会的分支机构，也是世界卫生组织认可的全球评估医院品质的权威机构。JCI标准建立在持续质量改进这一根本理念基础上，以医疗质量与患者安全为核心，强调尊重患者及其家属的权利，并为其提供周到、优质的服务。JCI作为公认的全球医院管理质量的最高标准，一旦通过其评审，医院就相当于通过了美国及许多国家医疗保险公司的赔付门槛。

    新修订的第3版JCI评审标准自2008年1月生效，共有14个章节，329个标准条文，1 159个评审项目，全部为核心项目。我院刚通过新版JCI标准评审，成为国内首个通过此评审的医院。与第2版标准相比，新版评审标准中药品管理被作为一个独立的章节凸现出来，在此章节众多的衡量要素中，“对患者用药疗效进行监测”是在药品常规管理中较难把握与实施的一部分。在本文中主要介绍我院对此部分评审标准的理解与具体实施的体会。

    1 衡量要素

    1.1 评审标准原文

    对患者和用药疗效进行监测，监测过程需要由各方相互配合。医疗机构以规章制度确定需要记入患者病历和必须向本医疗机构报告的药品不良反应(Adverse Drug Reactions，ADR)，ADR应按照规章制度规定的时间要求报告。医疗机构应定义药品差错和药品接近失误，按已确定的程序，及时报告药品差错和接近失误事件，并利用通报的药品差错和接近失误事件改进用药程序。

    1.2 对标准要求的理解

    评审标准的要求包括3方面内容：用药监测、ADR监测及药品差错和接近失误。

    1.2.1 用药监测 ......