韩彬，宁学聪，柴文戍(辽宁医学院附属第一医院，锦州市121001)

    莫西沙星(moxifloxacin)是第4代喹诺酮类抗菌药，其作用机制为拮抗细菌的DNA旋转酶，从而阻断DNA的复制而产生快速杀菌作用。莫西沙星有抗菌谱广、抗菌力强、半衰期长，对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、非典型病原体和厌氧菌均有良好的抗菌活性，与其它抗菌药物无交叉耐药性，几乎无光敏反应等特点，同时在肺组织中的穿透力极强[1，2]，已成为治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)的重要药物之一。笔者分析总结了用莫西沙星治疗社区获得性肺炎的患者40例，以探讨该药在CAP治疗中的疗效与安全性。

    1 资料和方法

    1.1 入选标准和排除标准

    研究对象为2008年6月～2009年6月期间在本院住院并同意参加本试验的患者。病例入选标准：符合中华医学会呼吸分会的CAP诊断和治疗指南标准[3]，年龄20～70岁，男女不限。排除标准：(1)患者有下列任何情况中的一项：慢性支气管炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺病无急性肺炎证据；吸入性肺炎；医院获得性肺炎；阻塞性肺炎；重症肺炎；活动性肺结核。(2)怀孕、哺乳或未适当避孕的妇女。(3)已知对氟喹喏酮类、青霉素和头孢类、大环内酯类药物有过敏史者。(4)患者患有由试验药和/或对照药耐药细菌所造成的感染。(5)既往有精神病史或癫痫病史的患者。(6)患者入选试验前72 h内全身应用过其它抗生素。

    1.2 治疗方法

    采用随机化、开放、阳性药物对照的研究方法，将入选患者分为试验组和对照组。试验组患者给予莫西沙星注射液，每次0.4 g，静脉滴注，qd，疗程7～10 d ......