王临润，张国兵，汪洋，李盈，赵青威，饶跃峰，张幸国，2#(.浙江大学医学院附属第一医院，杭州市30003；2.浙江省医院药事管理质控中心，杭州市 30003)

    品管圈(Quality control circle，QCC)活动倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，最终形成自动自发、自下而上、卓有成效的质量持续改善机制。品管圈是质量改善的利器，运用于医院药剂科即可理解为医院药剂科质量管理持续改善活动。近年来，医院药学质量管理方法层出不群，有关医院管理的文献[1]热点频出。在众多的医疗质量管理方法中，品管圈可短期见效，易持续推展，能有效改善部门绩效、提升质量及病患满意度。2008年7月25日，浙江省医院药事管理质控中心(下简称质控中心)率先在浙江省6家“三甲”医院的药剂科推行7个品管圈的试点活动。2009年4月11日，首批品管圈试点活动顺利结题并成功进行成果发布会。本文拟介绍品管圈实施的背景、理论基础、程序和实效，分析品管圈在医院药剂科质量持续改善中应用的可行性，并总结和回顾浙江省6家“三甲”医院的药剂科内7个品管圈试点活动，分析品管圈活动产生的有形成果和无形成果。

    1 品管圈实施的背景

    近年来我国医疗卫生事业面临着前所未有的挑战，一方面医院的改革和发展肩负着政府所赋予的政策责任与巨大社会责任，另一方面还肩负着提升医疗技术和持续发展的行业责任。因此，持续深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医院管理年活动，构建和谐医患关系是医院工作的主线，也是医院管理工作永恒的主题。

    城镇职工基本医疗保险和医疗卫生制度的加速改革都使得医院药学管理工作发生了巨大的变化，医院药学工作正在经历着从单纯的“以药品供应为中心”的工作模式向“以病人为中心”的药学服务模式转变，建立以安全、合理用药为中心的临床药学服务体系已成为医院药学发展的必然趋势。为了全面贯彻药事管理法律法规，有效落实合理用药方针政策，不断提高药学服务质量，切实保障患者用药安全，近年来，质控中心积极探索长效管理机制，努力提升药事管理水平。

    品管圈活动体现“以人为本”的管理核心，在国外企业界已成功运用数十年，近几年逐步推广到医院管理中[2]。借鉴品管圈在日本及台湾地区医院推行的成功经验[3～6] ......