郭威，侯爱萍，王博(1.山东省中医药研究院，济南市50014；.济钢总医院药剂科，济南市50101；.济钢总医院外二科，济南市 50101)

    特应性皮炎(Atopic dermatitis，AD)的临床特征是持续瘙痒性的红色皮疹，好发于幼年期，大约80%的患者在5岁前发病，11岁以前儿童AD的累积发病率为10%～20%[1]。流行病学调查显示，近半个世纪以来，AD的发病率有逐渐升高的趋势[2]。目前临床上多采用皮质类固醇药外用治疗AD，地索奈德作为一种不含卤族元素的外用皮质类固醇药，已有文献[3～5]显示该药治疗AD有较好的疗效和安全性。美国Connetics公司生产的新药地索奈德泡沫剂，治疗轻、中度AD疗效较好，耐受性良好，适用年龄为3个月以上的患者。与其它皮质类固醇药物比较，该药不良反应也较少。本文主要对地索奈德泡沫剂的理化性质、临床药理及不良反应等进行了综述。

    1 理化性质

    地索奈德泡沫剂(Desonide foam，商品名为Verdeso)是以凡士林为主要基质制成的乳剂气溶胶泡沫剂。地索奈德为该制剂中的有效成分(含量为0.05%)，其是一种低强度局部用皮质类固醇，化学名为(11β，16α)-11，21-二羟基-16，17-[(1-亚异丙基)-二氧]-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮，化学分子式为C24H32O6，相对分子量为297.27，为白色粉末或晶体，易溶于水，可溶于氯仿，微溶于乙醇和丙酮，结构式如图1所示[6]。

    图1 地索奈德结构式

    地索奈德泡沫剂是第1个获准的使用美国Connetics公司专利的乳剂泡沫运载体VersaFoam(R)-EF配方的产品。这种运载体于2004年5月获得专利[7]，主要基质为凡士林、无水枸橼酸、鲸蜡醇、环甲硅油、十四烷酸异丙酯、轻质液体石蜡、枸橼酸钠、丙二醇、(单)月桂山梨坦和纯水，防腐剂为苯氧乙醇，以丙烷或丁烷为抛射剂罐装于铝罐内。它不含乙醇，可使患者有一种湿润的感觉，有保湿和治疗双重功能。这种多用途局部用药物输送运载体有3种配方，包括VersaFoam-HF(TM)、VersaFoam-EF(TM)和 VersaFoam-AF(TM)。VersaFoam-HF 为水醇性配方，既非水合性，也非干性，它在皮肤温度(华氏90～95度)迅速融化 ......