熊 芬，苏芬丽，唐洪梅(广州中医药大学第一附属医院，广州市 510405)

    处方是医疗活动中医疗信息的重要载体，一张完整的处方包含患者个人基本信息、医师的诊断、治疗方案、给药途径及本次医疗活动中所发生的药品费用等信息，它是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义[1]。近年来，处方点评制度在合理用药工作中的应用得到了各级卫生行政部门的高度重视，国家卫生部2007年颁布的《处方管理办法》中要求医疗机构建立处方点评制度；广东省药学会在2009年4月印发了《广东省处方点评实施规范(试行)》。我院于2007年年初开始实施处方点评制度，目前已经有2年时间了。为了解处方点评制度的实施对于处方质量的影响，笔者随机抽取了处方点评制度实施前、后的门诊处方各1 000张，选择相关指标进行回顾性的定量评价与分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    抽取2007年第1季度的1 000张处方作为实施处方点评制度前的处方样本；抽取2009年第1季度的1 000张处方作为实施处方点评制度后的处方样本。将2个季度的处方作平行分析比较，以了解实施处方点评制度2年来对门诊处方质量的影响。处方样本随机抽取，覆盖全院门、急诊各科室，具有一定的代表性。

    1.2 方法

    主要依据《处方管理办法》附件2(处方评价表)中的各项指标内容，结合目前国内门诊患者用药中存在的不足或容易发生问题的环节[2]，制成调查表。使用Excel软件建立数据库，对2 000张处方按照调查表的各个项目进行信息录入，并进行统计分析。统计分析内容包括：处方书写规范性、处方用药情况、抗菌药物合理使用情况3部分。其中，“处方用药情况”使用SPSS 12.0软件处理数据，样本均数比较采用t检验，组间构成比的差异采用χ2检验。

    2 结果

    2.1 处方书写规范性比较

    处方书写规范性统计结果见表1。

    表1 处方书写规范性统计Tab 1 Statistics on standard writing of prescriptions

    2.2 处方用药情况分析

    处方用药情况分析结果见表2 ......