潘殿柱，柴文戍，郭 莹(辽宁医学院附属第一医院呼吸科，锦州市 121001)

    莫西沙星与哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗CAP的临床对比观察

    潘殿柱*，柴文戍，郭 莹(辽宁医学院附属第一医院呼吸科，锦州市 121001)

    目的：观察莫西沙星与哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法：选择70例社区获得性肺炎患者，随机分为2组，进行随机、开放、阳性药物对照试验，试验组给予莫西沙星注射液0.4 g，qd，静脉滴注；对照组给予哌拉西林/他唑巴坦3.375 g，bid，静脉滴注，联合左氧氟沙星0.5 g，qd，静脉滴注。2组疗程均为7～10 d。结果：治疗结束后，试验组与对照组在临床疗效、细菌清除率方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良事件发生率及与药物相关的不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效与哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星相似，但莫西沙星较后者安全性更好。

    莫西沙星；哌拉西林/他唑巴坦；左氧氟沙星；社区获得性肺炎

    莫西沙星(moxifloxacin)是第4代喹诺酮类抗菌药，其作用机制为拮抗细菌的DNA旋转酶，从而阻断DNA的复制产生快速杀菌作用，具有抗菌谱广、抗菌力强、半衰期长、与其它抗菌药物无交叉耐药性，几乎无光敏反应等特点，对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、非典型病原体和厌氧菌均有良好的抗菌活性。其在肺组织中的穿透力极强[1]，已成为治疗社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia，CAP)的重要药物之一。已有研究表明，在治疗CAP方面莫西沙星较左氧氟沙星或哌拉西林/他唑巴坦有更好的优势，可以覆盖大部分致CAP的细菌及非典型病原体(如支原体、衣原体及军团菌等)。左氧氟沙星同样具有较高的抗菌活性并能覆盖上述非典型病原体，但其疗效略差于前者[2]，哌拉西林/他唑巴坦为新一代β-内酰胺类抗生素，对革兰阴性杆菌尤其是绿脓杆菌有较强活性。在患者经济负担大致相同情况下，本研究采用莫西沙星与哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星2种方案治疗CAP，以评价这2种方案在CAP治疗中的疗效与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2009年3月～2010年4月在我院治疗的住院患者70例(患者均签署知情同意书 ......