刘 静，刘守亮，杜柏荣，郭晓玲(甘肃酒泉市人民医院，酒泉市 735000)

    人血白蛋白临床应用评价及合理使用对策

    刘 静*，刘守亮，杜柏荣，郭晓玲(甘肃酒泉市人民医院，酒泉市 735000)

    目的：评价我院人血白蛋白的临床应用情况，寻找合理使用对策。方法：回顾性调查我院临床科室2009年4～6月人血白蛋白的应用情况。结果：我院15个临床科室涉及14类疾病使用人血白蛋白，用量最大的主要是危重患者，疾病种类以癌症最多；个人用量方面，以使用50～90 g的居多；用药理由以补充白蛋白所占比例最大，达26.13%；使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1。结论：我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区，需加强对人血白蛋白的合理规范使用。

    人血白蛋白；应用评价；合理用药；对策

    人血白蛋白是临床上一种安全的血液制品，适应证非常广泛，常用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的颅内压增高，对防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水有较好的疗效。自2007年以来，因血源紧张，我国食品药品监督管理局加强了对生物制品的批签发管理，人血白蛋白的市场供应较为紧张。我院虽加强了对人血白蛋白使用的管理，但仍有供不应求的现象发生。笔者对我院2009年4～6月临床应用人血白蛋白的情况进行调查、分析，旨在为促进临床合理使用白蛋白提供参考。

    1 资料与方法

    病例选自我院住院部2009年4～6月使用过人血白蛋白的住院患者111例，共计852支，白蛋白总用量8 507 g(每支10 g)。其中，男性79例，女性32例；年龄2 d～90岁，平均59.33岁。对患者的性别、年龄、住院科室、所患疾病、人血白蛋白的应用指征、用法用量、用药起止时间等内容进行统计、分析。从中得出目前我院人血白蛋白的临床应用现状及特点，并结合人血白蛋白说明书和美国医院联合会(UHC)《人血白蛋白的使用指导原则》进行比较。

    2 结果

    2.2 临床使用情况

    2.2.1 用量及临床科室分布 各临床科室用药数量、用药总量、所占比例及排序见表1。

    2.2.2 用法用量、用药疗程、个人用药量分布 111例患者中，人血白蛋白的使用方式均为静脉滴注，患者人均用药量为76.64 g，最高个人用药总量为570 g。其中，个人日剂量为7～80 g，用药天数为1～31 d。用药疗程分布见表2；患者个人用药总量分布见表3。 ......