占美，吴逢波，吴斌，柳汝明，唐尧(四川大学华西医院药剂科，成都市 610041)

    艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

    占美*，吴逢波，吴斌，柳汝明，唐尧#(四川大学华西医院药剂科，成都市 610041)

    目的：系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库，对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价，并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCT，Meta分析结果显示：艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD＝0.07，95%CI(-0.02，0.17)，P＝0.13]；在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD＝1.21，95%CI(1.15，1.27)，P<0.000 01]；治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR＝0.69，95%CI(0.47，1.03)，P＝0.07]。结论：本系统评价结果初步显示，艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。

    艾塞那肽；胰岛素；糖尿病；系统评价；Meta分析

    *硕士研究生。研究方向：临床药学。电话：028-85422692。E-mail：mandyzhanmei@163.com

    #通讯作者：教授，硕士研究生导师。研究方向：临床药学。电话：028-85422664。E-mail：yaotangwch@yahoo.cn

    2型糖尿病发病率在全球许多地区快速增长，目前我国约有3 400万患者，其中血糖控制达标者不足30%[1]。皮下注射胰岛素及口服降糖药是控制血糖的基本治疗措施。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)6年研究数据显示，使用二甲双胍或磺脲类药物长期保持糖化血红蛋白(HbA1c)的良好控制非常困难。当口服降糖药不能有效控制血糖时则加用胰岛素，但胰岛素的长期应用会增加患者患癌症的风险[2]。目前全球每年约有10%的糖尿病患者因治疗失效而病情加剧[3]。艾塞那肽是首个获准的胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物药物，具有刺激胰岛B细胞的增殖与分化、降低胃排空速率、促进饱食感等多种生理活性，因此很多学者认为该药是治疗2型糖尿病比较理想的药物。目前尚无比较艾塞那肽与胰岛素治疗糖尿病疗效方面的Meta分析，而现有的随机对照试验(RCT)对于艾塞那肽与胰岛素控制血糖的疗效及治疗过程中低血糖的发生概率的比较存在差异，故本文采用Meta分析的统计学方法 ......