朱立勤，孙鹤，肖怡然，李敬永(1.天津市第一中心医院，天津市 0019；.天津大学药物科学与技术学院，天津市 0007；.天津医科大学，天津市 00070)

    钙通道阻滞药降压疗效影响因素分析

    朱立勤1，2，3*，孙鹤2，肖怡然3，李敬永3(1.天津市第一中心医院，天津市 300192；2.天津大学药物科学与技术学院，天津市 300072；3.天津医科大学，天津市 300070)

    目的：对影响钙通道阻滞剂疗效的影响因素进行分析，为临床用药有效治疗高血压提供依据。方法：对86例使用钙通道阻滞药类降压药的患者制定影响降压疗效的影响因素调查量表，根据临床病例提供的数据填写调查量表，并进行包括年龄、性别、血压变化、肝肾功能等因素的Logistic多因素回归分析，找出影响疗效的要因。结果：在钙通道阻滞剂降压疗效的影响因素中，年龄、体质量、病史和吸烟史为要因，影响了钙通道阻滞剂的疗效。结论：临床使用钙通道阻滞剂治疗原发性高血压患者时，体质量正常的患者、病史5年以下的患者和无吸烟史的患者，能够收到更好的降压作用。

    钙通道阻滞药；降压药；影响因素

    目前高血压患者逐年增加，其中原发性高血压的比例超过95%。在各类降压药中，钙通道阻滞药(Calcium channel blocker，CCB)的使用最为常见。在使用过程中患者自身因素对药物疗效有不同程度的影响，确定主要影响因素并对其加以控制，更有利于保证药物疗效。目前尚未见此类报道。本文对影响CCB类药物疗效的因素进行综合分析，以期得到相对最佳的用药效果，为临床用药治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2008年天津市第一中心医院内科诊断患有原发性高血压的住院患者共计462例，其中使用CCB类口服降压药进行治疗的患者作为研究对象。

    符合以下条件者不列入研究对象中：(1)并发症超过5种或联合使用药物超过10种；(2)没有每日2次的血压记录；(3)病程过短或过长(少于1周或多于1个月)；(4)用药反复间断或自行停药；(5)病程中进行过对体征有巨大影响的手术。

    1.2 量表设计

    制定调查量表，选择性别、年龄、体质量、病史、吸烟史、酒精史、血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酐、尿素和联合用药共14项因素作为评价指标。性别、年龄、体质量、病史、吸烟史和酒精史6项以病案记录为准；血糖、总胆固醇、甘油三酯、ALT、AST、肌酐和尿素以化验单数据为准；联合用药(不包括降压药)以长期医嘱为准 ......