范治国，刘治安(1.重庆北部新区高新园人民医院，重庆市 40111；.广东东莞东华医院药剂科，东莞市 53110)

    抗高血压药的研究进展与临床应用评价

    范治国1*，刘治安2(1.重庆北部新区高新园人民医院，重庆市 401121；2.广东东莞东华医院药剂科，东莞市 523110)

    *副主任药师。研究方向：药事管理、临床药学。电话：023-67641324。E-mail：szg716716@yeah.net

    高血压(Hypertention)是一个渐进性的，由复杂和相互关联着的病因学引起的心血管症状。常伴有脂肪和糖代谢紊乱，及心、脑、肾和眼视网膜等器官功能性或器质性病变，即器官重塑为特征的全身性疾病。抗高血压药又称降压药，指能有效降压，治疗高血压的药物。依据我国《基本药物目录(2009年版)》和《中国药典·临床用药须知(2010年版)》分类，按作用部位或系统把抗高血压药分为10类：(1)利尿药：①噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪、氯噻酮、环戊噻嗪、三氯噻嗪、苄氟噻嗪、甲氯噻嗪、泊利噻嗪、氢氟噻嗪、苄噻嗪、贝美噻嗪、布噻嗪、吲达帕胺；②髓袢利尿药：呋噻米、托拉噻米、依他尼酸、布美他尼；③醛固酮拮抗药：螺内酯、依普利酮；④保钾利尿药：氨苯蝶啶、阿米洛利。(2)肾上腺素能受体阻滞药：①α受体阻滞药：哌唑嗪、曲马唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔、酚妥拉明、酚苄明、莫索尼定、氢化麦角碱等；②β受体阻滞药：拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、塞利洛尔等。(3)钙通道阻滞药(CCB)：包括二氢吡啶类中硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、尼伐地平、非诺地平、拉西地平、伊拉地平、巴尼地平、贝尼地平、马尼地平、氨氯地平、左氨氯地平、乐卡地平、依福地平、阿折地平；非二氢吡啶类中苄普地尔、维拉帕米、地尔硫。(4)肾素抑制剂(RI)：阿利克仑。(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、雷米普利、西拉普利、培哚普利、地拉普利、螺普利、替莫普利、莫昔普利、佐芬普利、阿拉普利、伊达普利、泉多普利、特莫普利、施瑞普利。(6)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、泰寿沙坦、坎地沙坦酯。(7)周围血管扩张药：托屈嗪、肼屈嗪、双苯哒嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠、吡那地尔、地巴唑。(8)周围作用的肾上腺素受体阻滞药：利血平、胍乙啶、降压灵(萝芙木)、胍环定、托西溴苄铵等。(9)作用于血管运动中枢抗高血压药和咪唑啉受体激动药：莫索尼定、雷米尼定、可乐定、甲基多巴、胍法新、胍那苄 ......