陈燕妮，王俐，陆澄，刘小丰，唐莲，丁选胜#

    (1.中国药科大学，南京市 210009；2.南京医科大学附属南京市妇幼保健院，南京市 210004)

    某院2007-2009年乳腺癌内分泌治疗药利用评估

    陈燕妮1*，王俐2，陆澄2，刘小丰2，唐莲1，丁选胜1#

    (1.中国药科大学，南京市 210009；2.南京医科大学附属南京市妇幼保健院，南京市 210004)

    目的：促进乳腺癌内分泌治疗药的合理应用。方法：依照《美国国立综合癌症网络乳腺癌临床实践指南(中国版)》和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南及规范(2008年版)》建立评价标准，采用药物利用评估法评价某院2007-2009年128例乳腺癌患者内分泌治疗药的应用情况。结果：128例乳腺癌患者中有44例(34.4%)用药与评价标准不符，属于不合理用药。其中有16例(12.5%)激素受体阳性患者未采用内分泌药治疗；有7例(5.5%)绝经前或围绝经期激素受体阳性患者应用第3代芳香化酶抑制剂治疗；有22例(17.2%)更换过内分泌治疗药。结论：该院乳腺癌内分泌治疗过程中存在不合理用药问题，临床医师应加强对治疗指南的学习，促进临床合理用药。

    乳腺癌；内分泌治疗；药物利用评估；合理用药

    药物利用评估(Drug use evaluation，DUE)是一个连续的、系统的、有对照标准的药物评价系统[1]。国外已在医疗保健系统普遍开展了该项工作，其目的是监测处方药应用，促进医师合理用药[2]，而国内目前开展这方面的研究较少。乳腺癌发病率一直位居女性恶性肿瘤的首位，需要综合应用现有的各种治疗手段，并将高质量随机临床试验的结果应用到治疗中。内分泌治疗可显著降低激素受体阳性患者的死亡率[3]，因此根据现有的2版乳腺癌指南——《美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)乳腺癌临床实践指南(中国版)》(以下简称《NCCN指南》)和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南及规范(2008年版)》对我国乳腺癌患者进行规范化内分泌治疗具有重要意义。本文采用回顾性方法，评估某院2007-2009年128例乳腺癌患者内分泌治疗药的应用情况，旨在促进乳腺癌内分泌治疗药的合理应用。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    选择南京某院2007-2009年128例经病理组织学确诊为乳腺癌的患者，均包括在乳腺癌内分泌治疗药利用评估范围内，每位患者只评估1次。

    1.2 内分泌治疗标准 ......