张望，王路乔，胡龙华(南昌大学第二附属医院，南昌市 330006)

    我院2006-2009年328株鲍曼不动杆菌的分布与耐药性监测

    张望*，王路乔，胡龙华#(南昌大学第二附属医院，南昌市 330006)

    目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药现状及其趋势，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助。方法：收集我院2006-2009年临床分离的非重复鲍曼不动杆菌328株，采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性，采用WHONET5.5软件分析数据。结果：标本来源以呼吸道为主(78.4%)；鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药严重，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低，为10.5%；对亚胺培南、米诺环素、阿米卡星的耐药率分别为40.1%、32.9%、56.1%；从重症监护室(ICU)和非ICU分离的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况差异极大，两者对常用抗菌药物的耐药率几乎相差1倍。多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势，分别由2006年的70.4%和7.4%上升至2009年的73.9%和28.5%。结论：本院鲍曼不动杆菌标本分布以痰为主，ICU感染情况严重；鲍曼不动杆菌近2年的分离率和耐药性均呈增长趋势。在本次监测的12种抗菌药物中，仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素及碳青霉烯类药物较敏感。多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌数量上升明显，应高度注意并采取必要防控措施。

    鲍曼不动杆菌；耐药性；监测

    鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物天然耐药，在抗菌药物的选择压力下，其耐药率逐年升高，甚至出现了对常用抗菌药物全部耐药的泛耐药菌株，给临床治疗带来了严峻挑战。由于细菌的临床分布及耐药状况具有明显的时间及地区差异，了解近年本院鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药现状及其趋势，对临床及时有效地控制耐药株的流行和合理使用抗菌药物具有重要意义。因此，笔者对2006-2009年从本院收集的鲍曼不动杆菌菌株进行回顾性分析，现将结果报道如下。

    1 材料

    1.1 菌株来源

    临床菌株：收集2006-2009年临床分离的鲍曼不动杆菌菌株共328株，同一患者同一部位多次分离到的菌株未重复计入。标准菌株：为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。

    1.2 仪器与试剂

    VITEK-32全自动微生物分析仪、GNI+鉴定卡均为法国Bio-Merieux公司产品。

    1.3 药敏纸片和培养基

    所用药敏纸片及M-H琼脂均购自英国Oxoid公司 ......