冯兵，李科

    (1.重庆市急救中心药剂科，重庆市 400014；2.重庆市急救中心检验科，重庆市 400014)

    我院呼吸科下呼吸道感染患者的细菌种类及耐药性分析

    冯兵1*，李科2

    (1.重庆市急救中心药剂科，重庆市 400014；2.重庆市急救中心检验科，重庆市 400014)

    目的：分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况，为临床医师用药提供科学依据。方法：384份送检标本共培养出病原菌245株，对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析。结果：真菌52株(占21.2%)，革兰阳性球菌34株(占13.9%)，革兰阴性杆菌159株(占64.9%)。前8位主要病原菌分别是副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论：下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，常见病原菌耐药现象比较严重，应注意合理用药。

    下呼吸道感染；细菌；种类；耐药性；合理用药

    长期以来，大量新的抗生素和免疫抑制剂的广泛使用[1]以及抗生素的不规范应用，致使病原菌的种类变迁和耐药性的问题越来越严重，全球已出现了非常危险的“超级细菌”，几乎无药可医，加大了治疗难度，增加了患者的死亡率。因此，临床准确掌握病原菌分布及其常用抗菌药物的耐药趋势十分重要。笔者就我院呼吸科下呼吸道感染患者2010年1月1日-11月8日期间送检的痰标本的感染菌株的种类和耐药率进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取我院呼吸科下呼吸道感染患者2010年1月1日-11月8日期间送检的痰标本384份，其中男性256份，女性128份，平均年龄65.2岁。查阅他们的病历，多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、支气管扩张、肿瘤等。

    1.2 方法

    取确诊患者入院当时或清晨，用生理盐水100mL漱口后，用力咯出深部新鲜痰液；或无菌操作下的纤支镜吸取物和咽拭子，置无菌器皿内，立即送细菌室。用普通培养基和嗜血杆菌专用培养基进行细菌培养，采用法国梅里埃公司生产的VITEK-32自动分析系统进行培养分离及药敏试验，药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)和最低抑菌浓度(MIC)法，根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)抗微生物敏感试验标准进行判断 ......