郭莲，刘维娟，徐伟，栾建芳，罗涌

    (重庆三峡中心医院内分泌科，重庆市 404000)

    匹伐他汀对2型糖尿病脂代谢紊乱的调脂作用研究

    郭莲*，刘维娟，徐伟，栾建芳，罗涌#

    (重庆三峡中心医院内分泌科，重庆市 404000)

    目的：研究匹伐他汀对2型糖尿病脂代谢紊乱的调脂作用。方法：80例2型糖尿病脂代谢紊乱患者随机分为对照组与治疗组，各40例，在常规治疗基础上，对照组加用洛伐他汀片，治疗组加用匹伐他汀钙片，疗程12周。考察治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、心率(HR)及体重指数(BMI)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化。结果：2组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降(P<0.05)，治疗组的降低程度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HDL-C均较治疗前明显提高(P<0.05)，治疗组的升高程度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HbA1c、收缩压(SBP)、HR、BMI及AST、ALT均下降，但治疗前、后及治疗后2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，治疗组GGT升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：匹伐他汀可改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱状态，对血糖、血压、HR、BMI及肝酶谱无明显影响。

    匹伐他汀；糖尿病；脂代谢紊乱

    脂代谢紊乱是指人体内血脂代谢不平衡，血脂成分出现不适当地增高或降低的状态，通常指总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。大量的研究表明[1]，脂质代谢紊乱可导致全身动脉硬化，与心脑血管事件密切相关，TC、TG、LDL-C、HDL-C等成分的单一或多重改变均可成为冠心病、脑血管意外的独立危险因素。由于存在胰岛素抵抗这块共同“土壤”，脂代谢紊乱在2型糖尿病中非常常见，既是2型糖尿病的重要始发因素，又可成为糖代谢紊乱的继发结果。已有的研究表明，糖尿病合并脂代谢紊乱患者高达50%，主要表现为TG升高、HDL-C降低，TC和LDL-C正常或升高[2]。而高TG和低HDL-C均为独立于LDL-C水平的心脑血管风险的预测因子。因此，脂代谢紊乱是糖尿病患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素，可明显增加糖尿病患者的心脑血管等并发症的发生率，调脂治疗则可降低发病风险[3] ......