何小明，胡婷婷，王明仲

    (湖北襄阳市中心医院/襄樊学院附属医院，襄阳市 441021)

    左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激系统的影响

    何小明*，胡婷婷，王明仲

    (湖北襄阳市中心医院/襄樊学院附属医院，襄阳市 441021)

    目的：探讨左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激系统(OSS)的影响。方法：42例癫痫患者均接受左乙拉西坦单药治疗，测定其治疗前与治疗后4、8、12、24周血清对氧磷酶、芳香酯酶活性及氧化型低密度脂蛋白、8-羟基鸟嘌呤水平。结果：癫痫患者使用左乙拉西坦后其血清对氧磷酶、芳香酯酶活性降低，而氧化型低密度脂蛋白、8-羟基鸟嘌呤水平升高。这种变化在治疗后8周达高峰。结论：左乙拉西坦影响癫痫患者的OSS，但不影响治疗效果。

    左乙拉西坦；癫痫；氧化应激系统

    癫痫是一种由脑内神经元异常放电所致的慢性脑部疾病，其发病机制包括神经递质失衡、离子通道异常、神经胶质细胞增生以及氧化应激损伤等。氧化应激通常在增加氧化酶或降低抗氧化酶的情况下出现，并导致体内氧自由基的代谢失衡，自由基过度增加，从而攻击机体，造成损害。癫痫的治疗首选药物治疗，但部分文献报道抗癫痫药物(AEDs)可能通过影响机体氧化应激系统(OSS)影响癫痫的治疗效果[1]。左乙拉西坦(LEV)作为新型广谱AEDs，是否影响癫痫患者OSS以及治疗效果，目前国内尚未见报道。笔者选择血清对氧磷酶(PON1)、芳香酯酶(ARE)活性作为抗氧化剂的标记物，氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、8-羟基鸟嘌呤(8-OHG)水平作为氧化剂的标记物进行测定，以评价LEV对癫痫患者OSS的影响及其是否影响治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    所有患者均来自我院2007-2009年癫痫专科门诊或住院治疗者。入组条件：(1)所有患者均经临床及脑电图检查确诊为癫痫，并按国际抗癫痫联盟关于痫性发作及癫痫综合征的分类标准进行分类；(2)入组前3个月内发作次数≥1次；(3)排除颅内占位性病变及其他进行性神经系统疾病，无严重器质性疾病；(4)非妊娠或哺乳期妇女；(5)年龄≥18岁，一直未服药或未按规律服用AEDs，且未服用抗氧化药。入组患者共48例，因失访、经济原因等退出治疗者6例，共42例参与分析，均为LEV单药治疗。42例患者中，男性22例，女性20例；年龄20～52岁，平均(36.6±8.2)岁；病程3个月～2年；发作类型：单纯部分性发作24例，复杂部分性发作8例，继发全面性发作6例，全面性发作4例。

    1.2 方法 ......