姚莉，贾芸，赵生俊#，傅涵

    (1.新疆医科大学附属中医医院药学部，乌鲁木齐市 830000；2.解放军474医院药剂科，乌鲁木齐市 830011)

    化疗患者的药学监护

    姚莉1*，贾芸1，赵生俊1#，傅涵2

    (1.新疆医科大学附属中医医院药学部，乌鲁木齐市 830000；2.解放军474医院药剂科，乌鲁木齐市 830011)

    目的：探讨临床药师对化疗患者开展药学监护工作的切入点。方法：对新疆医科大学附属中医医院2010年7-8月间出院的100例肿瘤患者的化疗方案及执行情况进行调查，主要包括化疗药物及辅助用药的溶媒、化疗药物的浓度、给药速度、化疗药物给药次序、化疗辅助用药的给药时机。结果：不合理情况为：溶媒不合理6例，给药速度不合理13例，化疗药物给药次序不合理19例，化疗辅助用药的给药时机不合理1例。结论：肿瘤科临床药师将药理学、药剂学知识融入药学监护中，以患者化疗方案及执行情况作为药学监护工作的切入点，开展护士的用药教育，建立医药护三者良好的沟通机制，共同维护患者的用药安全。

    化疗；药学监护；肿瘤科

    2002年1 月，卫生部和国家中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，首次明确提出医疗机构“逐步建立临床药师制”，提出药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作[1]。近年来，伴随“临床药师制”的推广，临床合理用药工作获得普遍重视，药学服务的理念也被广大临床药师普遍接受和实践。临床药师的使命是提供药学监护，保证患者用药的合理、安全和有效。笔者作为肿瘤科的临床药师，针对肿瘤科患者的药学监护主要从3方面展开：疗效监护、不良反应监护及执行情况监护。而化疗药物是一种特殊的药物，化疗药物使用的先后次序、溶媒的剂量、滴注的时间、化疗辅助用药的时机等均会影响化疗的效果。为了解我院肿瘤患者化疗方案及执行情况，对我院2010年7-8月间收治的100例化疗患者的化疗方案及执行情况进行调查。

    1 研究方法

    1.1 收集方案

    收集2010年7-8月我院收治并应用TP方案(紫杉醇+顺铂)、GP方案(吉西他滨+顺铂)、DP方案(多西他赛+顺铂)、NP方案(长春瑞滨+顺铂)、EP方案(顺铂+依托泊苷)、CE方案(卡铂+依托泊苷)、FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)、FP方案(顺铂+氟尿嘧啶)、CEF方案(表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶)等方案化疗的病例和输液卡，统计化疗方案的执行情况。主要内容包括：(1)化疗药物及辅助用药的溶媒；(2)化疗药物的浓度；(3)化疗药物的给药速度；(4)化疗药物给药次序；(5)化疗辅助用药的给药时机 ......