厉伟兰，陈国明，邵 华

    (东南大学附属中大医院临床药学室，南京市 210009)

    二甲双胍与消渴热清丸合用对模型大鼠胰岛素抵抗的影响

    厉伟兰*，陈国明，邵 华

    (东南大学附属中大医院临床药学室，南京市 210009)

    目的：研究二甲双胍与消渴热清丸合用对模型大鼠胰岛素抵抗的影响。方法：选取体重180～200g的雄性Wistar大鼠60只，随机均分为正常对照、模型、二甲双胍、消渴热清丸和二甲双胍+消渴热清丸组。各组大鼠给药第6周后，取血分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FIns)、血清游离脂肪酸(FFA)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素敏感性指数(ISI)。结果：经10%果糖水喂养5周后，模型组大鼠FBG、FIns、FFA、TNF-α均较正常对照组显著增高(P<0.01)，ISI较正常对照组显著降低(P<0.01)，大鼠有明显的胰岛素抵抗；各给药组大鼠上述各项指标与模型组比较显著降低(P<0.01或P<0.05)，胰岛素敏感指数显著升高(P<0.01)；且二甲双胍+消渴热清丸组比单独给予二甲双胍的大鼠效果更好。结论：二甲双胍与中药复方消渴热清丸合用有明显的协同作用，并且能在剂量上降低西药二甲双胍的用量，从而减轻二甲双胍的毒副作用。

    二甲双胍；消渴热清丸；中西药合用；胰岛素抵抗；协同作用

    胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要机制之一，也是临床常见的一种代谢异常综合征，贯穿于2型糖尿病发生发展过程的始终。近年来众多研究提示，中药及天然药物在治疗2型糖尿病方面具有疗效显著、副作用小的特点，并在改善胰岛素抵抗方面有独特的优势[1～3]。但中医中药在治疗2型糖尿病时，降糖效果不如西药快速显著，因此在临床应用时多与西药合用。本研究中的消渴热清丸为名中医经验方，作为医院制剂应用于临床已有多年的历史。笔者通过研究中药复方消渴热清丸和西药二甲双胍分别单用及二者合用后对胰岛素抵抗大鼠模型的作用，为临床中西医结合治疗2型糖尿病提供理论依据。

    1 仪器与材料

    1.1 仪器

    SN-695智能型放免测量仪(上海日环仪器厂)；7060型全自动生化分析仪(日本日立公司)；MK-3型全自动酶标仪(芬兰雷柏公司)。

    1.2 试药

    生化测定试剂盒、葡萄糖(Glu)测定试剂盒(上海荣盛生物技术有限公司)；游离脂肪酸(FFA)检测试剂盒(南京建成生物工程研究所)；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测试盒(上海森雄科技实业有限公司)；盐酸二甲双胍片(昆山培力药品有限公司 ......