李素华，杨悦，李姗

    (1.大连大学附属中山医院药剂科，大连市 116001；2.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳市 110016)

    某医院门诊合理用药国际指标调查与评价

    李素华1*，杨悦2#，李姗2

    (1.大连大学附属中山医院药剂科，大连市 116001；2.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳市 110016)

    目的：对某医院门诊科室的处方用药状况进行调查和点评，提高其合理用药水平。方法：抽取某医院2009年7、9、11月28个科室的门诊处方共8009张，发放现场患者调研问卷360张，通过对2组数据进行统计分析，以世界卫生组织制定的合理用药国际指标为标准，评价该院合理用药水平。结果：该医院门诊每张处方平均用药品种数为2.26种；药品通用名使用占处方用药的90.38%；抗菌药使用率为30.18%；注射剂使用率为22.30%；基本药物使用率为54.96%；处方平均金额为216.16元；平均就诊时间为7.72min；平均发药交代时间为30s；调配药物率为100%；药品标签标示完整率为100%；患者了解正确用药方法率为95.36%。结论：该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签标示完整率、患者了解正确用药方法率等方面均符合合理用药标准。但在注射剂使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准，尚需采取切实有效的干预措施。

    合理用药；国际指标；现场调研

    世界卫生组织(WHO)于1993年发布了《医疗机构用药调查指南》，制定了合理用药的国际指标。该指南内容全面，能够客观、科学的评价医疗单位的药物治疗情况。我国于2007年5月1日实施的《处方管理办法》第44条规定：医疗机构应建立处方评价制度，并要填写处方评价表。本文结合合理用药国际指标及处方评价表中的相关指标对某院28个科室的门诊处方进行评价。

    1 合理用药国际指标[1]的主要内容

    WHO制定的合理用药调查指标包括：处方指标、患者关怀指标、管理指标(Facility indicators)和补充指标。处方指标包括：(1)每张处方的平均药品种数；(2)处方药品使用通用名的百分率；(3)抗菌药使用的百分率；(4)注射剂使用的百分率；(5)基本药物使用的百分率。患者关怀指标包括：(1)患者平均就诊时间；(2)药师平均发药时间；(3)实际调配药品的百分率；(4)药品标签标示完整的百分率；(5)了解全部处方药用法的患者的百分率。管理指标包括：(1)医院有无处方手册和基本药物目录；(2)临床指南的有效性；(3)关键药品使用的百分率 ......