梁文石，罗慧芳，兰 琳，彭忠东，李春花，覃荣刚，欧阳扬，甘忠贵

    (广西百色市第二人民医院，百色市 533000)

    齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察Δ

    梁文石*，罗慧芳，兰 琳，彭忠东，李春花，覃荣刚，欧阳扬，甘忠贵

    (广西百色市第二人民医院，百色市 533000)

    目的：观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组，每组各60例，治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗，对照组给予氯氮平治疗。2组疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果：从治疗后的第2周末起，2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。在治疗第4周末，2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗8周末，2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组均优于对照组。治疗12周末，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著，安全性高。

    齐拉西酮；氯氮平；难治性精神分裂症

    齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药，为5-羟色胺2A(5-HT2A)和D2受体阻断药。国内已有研究[1]显示，该药治疗难治性精神分裂症是有效的，但其致失眠的副反应使该药在临床应用受到一定的限制。寻求有效、安全的药物治疗难治性精神分裂症一直是热门研究课题。本研究旨在探讨齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性，并与单用氯氮平进行对照。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 入选和排除标准[2]选择2009年1月-2010年9月在我院门诊或住院治疗的难治性精神分裂症患者，入选标准：1)符合《中国精神障碍分裂与诊断标准》第3版中精神分裂症的诊断标准；2)阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60；3)符合Kane(1996)难治性精神分裂症的定义标准：过去5年对3种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物(3种药物至少有2种化学结构是不同的)治疗效果差，患者不能耐受抗精神病药物的不良反应，即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者病情仍然复发或恶化[3]；4)年龄16～60岁。排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精或药物滥用、妊娠及哺乳妇女、药物过敏者等 ......