黄超岚

    (浙江金华市人民医院心内科，金华市 321000)

    三联疗法治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    黄超岚*

    (浙江金华市人民医院心内科，金华市 321000)

    目的：观察依诺肝素、氯吡格雷、阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法：将2009年10月-2010年10月收治的100例不稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予阿司匹林起始剂量0.3g，之后0.1g，qd；氯吡格雷，负荷剂量300mg，然后75mg，qd，口服，6周为1个疗程。观察组在对照组基础上加用依诺肝素钠注射剂1mg·kg-1，q12h，皮下注射，持续应用3～7d。比较2组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组显效34例，有效15例，无效1例，总有效率为98.0%；对照组显效14例，有效22例，无效14例，总有效率为72.0%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛复发、急性心肌梗死和心源性猝死等心脏事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：依诺肝素、氯吡格雷、阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛疗效优于氯吡格雷、阿司匹林联合治疗，且不良反应比较无显著性差异。

    依诺肝素；氯吡格雷；阿司匹林；不稳定型心绞痛；疗效

    不稳定型心绞痛是冠心病的一种，介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，可以迅速发展为急性心肌梗死或心源性猝死，具有发病急、变化快、死亡率高的特点，及时、有效的治疗至关重要。笔者2009年10月-2010年1月应用氯吡格雷、阿司匹林联合依诺肝素治疗50例不稳定型心绞痛患者，疗效较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年10月-2010年10月我院收治的100例不稳定型心绞痛患者，诊断均符合2007年中华医学会心血管病学会制订的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》建议的标准[1]。排除：(1)近3个月有颅内出血者；(2)近2年有消化道出血者；(3)凝血障碍者；(4)严重肝肾功能低下者；(5)慢性心功能不全者；(6)既往对阿司匹林等抗血小板药物过敏者[2]。其中，男性62例，女性38例；年龄41～78岁，平均(62±11)岁；发病时间5d～11年 ......