牟晓玲

    (重庆医科大学附属第一医院妇产科，重庆市 400016)

    卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈作用的临床观察

    牟晓玲*

    (重庆医科大学附属第一医院妇产科，重庆市 400016)

    目的：观察卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈的作用。方法：将行宫腔镜子宫内膜电切术的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组于术前2h直肠塞入卡前列甲酯栓1mg，对照组不作该处理。记录2组患者宫颈软化扩张情况、手术时间、术中失血量和手术不良反应。结果：观察组宫颈软化良好者为90.0%，对照组为46.7%，2组比较有显著性差异(P<0.05)；观察组手术时间为(18.3±2.1)min，明显短于对照组((22.0±1.8)min)，2组比较有显著性差异(P<0.05)；观察组术中失血量>50mL和严重人工流产综合征发生率分别为3.3%和3.3%，而对照组的发生率分别为26.7%和33.3%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中能明显软化和扩张宫颈，缩短手术时间，减少术中失血量，降低手术不良反应，是一种有效的宫腔镜手术术前软化宫颈预处理药物。

    卡前列甲酯栓；宫腔镜子宫内膜电切术；宫颈扩张；软化宫颈

    宫腔镜子宫内膜切除术的基本原理是破坏或切除子宫内膜基底层及其下方血供，从而控制过多出血，可代替部分子宫切除术治疗久治无效的异常子宫出血。由于手术创伤较小、并发症少，与子宫切除相比有更大的优越性。近年来国内、外报道也日益增多[1]。但宫腔镜子宫内膜电切术中应用的电切镜直径为0.8cm，明显超过宫颈管的内径，要使电切镜顺利进入宫腔进行手术操作，术前必须对宫颈进行软化扩张处理，从而有利于暴露手术视野，灵活进行手术，且宫颈软化扩张良好还能明显降低患者术中的不适和痛苦。有文献[2，3]报道，卡前列甲酯栓软化宫颈或扩张宫颈效果较为满意。为此，笔者观察了卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈的作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2007年11月-2010年11月因乳腺癌术后服用他莫西芬、功能性子宫出血等引起的异常子宫出血行宫腔镜子宫内膜电切术的患者60例，年龄39～63岁。术前经宫腔镜检查及诊刮病理检查排除子宫内膜恶性病变 ......