丁继强，李建忠，李瑞卿

    (山东泰安市肿瘤防治院，泰安市 271000)

    复方苦参注射液联合食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

    丁继强*，李建忠，李瑞卿

    (山东泰安市肿瘤防治院，泰安市 271000)

    目的：观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法：将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割，每次DT 1.8～2Gy，每周5次，前后野同中心照射DT 40～41.4Gy/20～23次，4～4.6周，后行后程加速超分割放疗，每次1.5Gy，bid，间隔6h，每周5d，总剂量DT 65.4～67Gy/38～39次，5.8～6.2周。评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用。结果：A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P>0.05)。A组1、2年生存率为75.0%、58.3%，B组为66.7%、54.2%(P>0.05)。A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较，均明显改善(P<0.05)。结论：复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应，提高治疗耐受性。

    食管癌；辐射损伤；后程加速超分割放疗；复方苦参注射液

    常规分割放射治疗食管癌的5年生存率为10%左右，治疗强度更大的后程加速超分割放疗提高了局控率和生存率，但急性副反应也相应增加[1]。如何能减轻放疗损伤，提高患者耐受性显得很重要。我院于2007年10月-2008年6月进行了在后程加速超分割放疗中联合复方苦参注射液治疗食管癌的临床试验，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年10月-2008年6月我院食管癌患者48例，信封法随机均分为后程加速超分割放疗联合复方苦参注射液组(A组)和单纯后程加速超分割放疗组(B组)。所有病例均病理证实为食管鳞状细胞癌；年龄≤70岁；生存质量(KPS)评分≥70分；钡透无大的充缺或龛影；食管病灶长度≤10cm；无远处转移及严重的疾患；以前未进行过抗肿瘤治疗。所有患者均拒绝手术治疗 ......