付晶晶，赵娟(1.沈阳医学院沈洲医院药剂科，沈阳市 11000；.沈阳医学院沈洲医院内科，沈阳市 11000)

    前列地尔与双嘧达莫治疗2型糖尿病肾病的临床观察

    付晶晶1*，赵娟2(1.沈阳医学院沈洲医院药剂科，沈阳市 110002；2.沈阳医学院沈洲医院内科，沈阳市 110002)

    目的：对比观察前列地尔与双嘧达莫治疗2型糖尿病肾病的效果和安全性。方法：将64例2型糖尿病肾病患者随机分为A组34例、B组30例。在达到血糖和血压控制目标且稳定1周后，A组给予前列地尔治疗，B组给予双嘧达莫治疗。用药前和用药14 d后检查24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。观察治疗期间的药品不良反应。结果：2组治疗后24 h UP、Scr、BUN、FIB、D-D较治疗前均显著下降(P<0.05)；2组治疗后PT、APTT与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组24 h UP、FIB显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；Scr、BUN、D-D 2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论：前列地尔与双嘧达莫均能改善2型糖尿病肾病患者的肾功能，降低24 h UP、FIB和D-D，安全性好；在降低24 h UP和FIB方面，前列地尔优于双嘧达莫。

    前列地尔；双嘧达莫；2型糖尿病肾病

    前列地尔又称前列腺素E1，具有强大的扩张血管、抑制血小板凝集、改善微循环的作用，临床上用于治疗慢性动脉闭塞症(闭塞性动脉硬化、血栓性脉管炎等)，改善心脑血管微循环障碍，抑制血栓等。双嘧达莫是临床上常用的抗血小板凝集、抗血栓药物。本研究比较前列地尔与双嘧达莫治疗2型糖尿病肾病的效果和安全性，以为临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月-2010年10月我院肾内科住院且符合下述条件的2型糖尿病肾病患者64例，所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)2型糖尿病的诊断标准，且并发糖尿病肾病：持续性蛋白尿≥0.5 g·24 h-1，慢性肾病(Chronic kidney disease，CKD)2～4期，排除其他原因引起的蛋白尿。64例患者中男性36例，女性28例，平均年龄(62.4±0.9)岁，糖尿病病程(12.8±5.2)年。所有患者按照随机数字表分为A组和B组，分别为34例和30例 ......