黄东海，谈凯(1.湖北省肿瘤医院药剂科，武汉市 430079；.湖北省肿瘤医院腹泌外科，武汉市 430079)

    卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效观察

    黄东海1*，谈凯2(1.湖北省肿瘤医院药剂科，武汉市 430079；2.湖北省肿瘤医院腹泌外科，武汉市 430079)

    目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效和安全性。方法：选择我院2004年1月-2010年6月收治的214例Ⅲ期结直肠癌患者，随机分为初治组102例(首次接受化疗)和复治组112例(既往接受化疗但未接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗)。采用卡培他滨1 500 mg·m-2口服，联合奥沙利铂100 mg·m-2静脉滴注的方案进行化疗，所有患者在化疗期间每周进行1次血常规检查，在每个疗程前后进行心电图、电解质、肝肾功能等检查。化疗2个疗程后，在第42天进行CT扫描评价化疗疗效。同时，记录患者的各种不良反应。结果：初治组(46.08%)与复治组(24.11%)总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案的近期总有效率达34.58%。治疗中的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、肝功能损害等，所有病例未出现Ⅳ级毒性反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效较好，安全性较高，但初治组比复治组效果更好。

    卡培他滨；奥沙利铂；Ⅲ期结直肠癌；疗效；安全性

    结直肠癌是我国临床常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐步升高，并有年轻化的趋势，且一般发现较晚，临床中结直肠癌患者就诊时Ⅲ期约占30%～40%，因此Ⅲ期结直肠癌患者是主要治疗人群[1，2]。结直肠癌可采用外科手术方法治疗，但容易发生术后局部复发和远处转移[3]。化疗是Ⅲ期结直肠癌主要的治疗措施，5-氟尿嘧啶(Fluorouracil，5-FU)、亚叶酸钙(Leucovorin，LV)联合奥沙利铂(Oxaliplatin)的化疗方案是结直肠癌化疗的经典方案，有文献报道化疗可延长患者的生存期，并有效降低死亡风险[4]。近年来由于联合用药的化疗新方案不断出现，Ⅲ期结直肠癌化疗的疗效得到一定改善，安全性有一定提高。我院将卡培他滨(Capecitabin)与奥沙利铂联合用于Ⅲ期结直肠癌的化疗，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于2004年1月-2010年6月采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗了214例Ⅲ期结直肠癌患者 ......